Качество медицинской помощи сегодня мало кого устраивает. И прежде всего потому, что масштаб профилактических мероприятий сокращен, а вал платности приобрел размах. Такое положение не радует не только пациентов, но и самих медиков. Есть ли выход и можно ли повысить доступность медицинской помощи? Ответом на этот вопрос и стал проект реформирования здравоохранения на 2005-2008 годы, который сейчас широко обсуждается как на министерском, так и на региональном уровнях. Об этом и пойдет сегодня речь в тематической странице.

Министр
Ерболат ДОСАЕВ:

От ежедневного «подвига» –
к нормальной работе

   Проект Госпрограммы по реформированию и развитию здравоохранения на 2005-2010 годы, который разработало Министерство здравоохранения, уже активно обсуждается во всех медицинских учреждениях страны. Каковы же его узловые моменты? Слово министру здравоохранения РК Ерболату Досаеву.

   Сегодняшняя модель здравоохранения не удовлетворяет ни население, ни медицинских работников. Основная причина заключается в том, что здравоохранение развивалось по остаточному принципу. Сегодня отрасль финансируется на 2,6 процента от ВВП. Вместе с тем Всемирная организация здравоохранения требует как минимум 4-5 процентов. За последние 10-12 лет произошел износ материально-технической базы, мы отстали от многих технологических процессов, иными словами в здравоохранении накопился большой груз проблем, которые необходимо решать в ходе реформирования медицины.

   Главные задачи проекта – реформирование и развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМПС), совершенствование системы управления здравоохранения, укрепление здоровья матери и ребёнка. Вместе с тем, приоритетами выступают совершенствование, профилактика, диагностика, лечение и реабилитация социально значимых заболеваний, а также подготовка и переподготовка медицинских кадров.

   В соответствии с задачами, изложенными в Послании Президента РК народу Казахстана, специалисты министерства разработали программу реформирования здравоохранения, которая будет проводиться в два этапа. Первый этап – 2005-2007 годы и второй – 2008-2010. Одним из важных моментов станет солидарная ответственность государства и граждан за сохранение здоровья. Назрела необходимость в изменении системы управления, финансирования, укреплении материально-технической базы отрасли. Без этих преобразований не может быть и речи о конкурентоспособности отрасли.

   Главная цель реформирования здравоохранения – повысить качество медицинского обслуживания, перенести «центр тяжести» со стационарного лечения на амбулаторное.

   Требует пересмотра и система оплаты труда медицинских работников. Ведь не секрет, что среднеотраслевая зарплата в здравоохранении в два раза ниже, чем в других сферах. Врач высшей категории получает около 16 тыс. тенге. Причем доплата за категорию составляет менее тысячи тенге. О каком стимуле к работе в таком случае можно говорить?

   Я нередко слышу, что врачи каждый день совершают подвиги. А мне хочется, чтобы они просто нормально работали, а подвиги совершали только в исключительных ситуациях. И самое главное, заработная плата должна соответствовать и качеству медицинского обслуживания, и квалификации врача.

На приём целым селом

   В селе Сумбе давно не видели таких очередей, которые почти десять дней кряду выстраивались в местной участковой больнице. Что же так взволновало жителей? Сюда приехала бригада высококвалифицированных специалистов из Республиканского научно-исследовательского института кардиологии и внутренних болезней.

   – На заседании ученого совета института мы решили оказать помощь жителям отдаленных районов, – сказал заместитель директора НИИ кардиологии и внутренних болезней Турсунжан Аманов. – Для этой цели сформировали специальную бригаду из четырнадцати человек, куда вошли кардиологи, эндокринологи, гематолог, терапевт, нефролог и другие специалисты. Взяли с собой, естественно, всю необходимую аппаратуру.

   Если же говорить об очереди, то нельзя сказать, что в ней стоят одни хворые. Многие пришли ради профилактики, ведь ехать в Алматы дорого, да и на бесплатный медицинский осмотр там рассчитывать не приходится. Но даже среди тех, кто пришел провериться на всякий случай, выявляются пациенты с серьезными заболеваниями. Так, по словам Турсунжана Искаковича, во время их предыдущей десятидневной работы в селе Чарын для поправки здоровья было выделено безвозмездно лекарств на сумму 1500 долларов. Это стало возможным благодаря сотрудничеству института с французской фармацевтической фирмой «Санофи» и чешской – «Промед».

   – К сожалению, во время медицинского осмотра выявляются пациенты с запущенными болезнями, – продолжает делиться впечатлениями Турсунжан Искакович. – Такие сразу же направляются в районную или областную больницу, а в крайне тяжелых случаях – в институт. Они, естественно, лечатся бесплатно. К слову, на выздоровление больных из Алматинской области нами уже потрачено около 25 миллионов тенге.

   А каков уровень медицинской помощи в этом институте можно судить по следующему факту: здесь работают 11 докторов и 40 кандидатов наук. Один из докторов медицинских наук Галина Владимировна Шокарева – тоже приехала в село. Есть в составе бригады и руководитель лаборатории коронарных болезней сердца, кандидат медицинских наук Гульнара Имантаева, молодые специалисты – гематолог Олег Хан, кардиолог Мухаббат Тохтасунова и другие. Все они, не считаясь со временем, проводят осмотр пациентов, назначают лечение.

   – Нет слов, которыми можно было выразить свою благодарность алматинским медикам, – говорит аким Сумбинского сельского округа Малик Мереимов. – Ими уже осмотрены сотни людей, многим из которых оказана конкретная помощь.

   К сказанному остается добавить, что большую поддержку для успешного проведения медицинского осмотра сельчан оказывают районный и местные акиматы.

Кабдрахман НАУРЫЗБАЕВ
Алматинская обл.

За опытом в Японию

Кадырбек АНДАГУЛОВ,
начальник Восточно-Казахстанского обл-управления здравоохранения

   Одна из целей реформирования здравоохранения – реальная доступность медицинской помощи всем слоям населения и создание экономических условий для предоставления медицинских услуг. Заметные шаги в этом направлении сделаны и в нашей области.

   Будущее здравоохранения зависит, прежде всего, от квалифицированных кадров и, естественно, от новых технологий. Так, в 2003 году в областном медицинском объединении стали применять эндохирургические операции и в гинекологии, и лор-патологии. Под контролем УЗИ проводятся тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы, пункции опухолей печени. В отделении функциональной диагностики начала применяться методика тепловидения. Совместно с Федеральным центром патологии системы гемостаза Российской Федерации внедрена методика мониторинга антикоагулянтной терапии при лечении Варфарином. Под контролем Международного нормализованного отношения (МНО) и при непосредственном участии профессора Дона Кюхей, представителя японского агентства Джайка (Jica), внедрен метод окраски по Паполиколау для ранней диагностики рака.

   Уже в этом году в Восточном Казахстане введено бесплатное трехкратное ультразвуковое исследование плода для беременных с экстрагенитальной патологией и многое другое. Открыты гинекологические и онкологические кабинеты в консультативно-диагностических клиниках, а во всех семейных амбулаториях открыты смотровые кабинеты. Увеличено количество мест для инвалидов Великой Отечественной войны.

   Нельзя не сказать спасибо и врачам-стоматологам, принимающим активное участие в проекте «Метод здоровой улыбки» школьной образовательной программы «Здоровое поколение 2010». В районных и сельских школах восстанавливаются стоматологические кабинеты, в частности, в Зайсанском, Курчумском, Шемонаихинском районах и в Усть-Каменогорске.

   Одной из основных задач на сегодня является создание Центров здорового образа жизни в каждом городе, районе, селе.

   Есть реальные результаты и от внедрения метода ранней диагностики рака, наиболее распространенного заболевания на востоке страны. Точная диагностика снимет подозрения на онкопатологию, с которыми зачастую больные состоят на учете многие годы. Кроме того, благодаря методике, позволяющей определить наличие патологии на клеточном уровне, эти люди будут кардинально менять отношение к профилактике раковых заболеваний, не будут беспечно относиться к своему здоровью. При наличии опухолей, как не злокачественных, так и злокачественных, возможность точного оперирования увеличивает шансы на выздоровление. Большим подспорьем для врачей станет и лаборатория цитоморфологии.

   Врачи-цитоморфологи Диагностического центра Усть-Каменогорска прошли годичную стажировку в Японии. За это время казахстанские специалисты переняли опыт диагностирования. Теперь еще два месяца, уже непосредственно здесь, на месте, восточноказахстанские врачи будут продолжать обучение с лучшим цитоформологом мира. Именно такого статуса заслуживает профессор Дон Кюхей. Метод весьма сложен и не терпит дилетантов, то есть отныне у наших врачей появилась возможность исследовать любой биоматериал на наличие патологии.

    Так что сегодня у нас есть все основания смотреть в завтрашний день с оптимизмом. За последние два года улучшилось финансирование, окрепла материально-техническая база, внедряется компьютеризация лечебно-профилактических организаций. Сегодня медицинская служба региона насчитывает 5337 врачей и 11202 медработника среднего звена, и для каждого из них нет задачи ответственнее, чем с честью выполнять свой профессиональный долг.

Ведущая страницы Валентина ФИРОНОВА