Только появившись на свет в родильном доме, каждый из нас уже сталкивается с системой здравоохранения, приобретая, таким образом, статус пациента с рождения. Собственное здоровье, здоровье родных и близких – это то, что, по опросам общественного мнения, волнует большинство граждан едва ли не в первую очередь. Тем не менее чувство недоверия и одновременно беззащитности перед медицинским персоналом еще велико. «Боишься» врачей? Тогда относись к своему здоровью так, чтобы к ним не обращаться. Профилактика и здоровый образ жизни, о которых всерьез стали задумываться многие казахстанцы, – это один выход, другой – улучшение финансирования здравоохранения и коренное изменение подготовки медицинских кадров. С чего же начинать эти преобразования, и нужны ли они? Об этом и пойдет речь в очередном выпуске тематической страницы.

контрасты

   Публикация в «АК» от 5 марта статьи «Не много ль лавров бакалаврам» задела за живое и медиков, поскольку здесь тоже грядут образовательные новации. Согласно недавно утвержденным Правилам проведения аттестации в области здравоохранения, медики и фармацевты будут проходить проверку на профессиональную пригодность каждые три года.

   Моя знакомая, кандидат медицинских наук, заканчивающая писать докторскую, очень рада этому нововведению. На ее взгляд, потомственного трудоголика, только жесткими мерами можно избавиться от балласта – черствых либо слабо подготовленных врачей – и тем самым по цепочке улучшить качество медицинского обслуживания, поднять престиж профессии. Ведь удручающая статистика врачебных ошибок и халатности кроется в недоученности, невзыскательности отбора абитуриентов, решивших посвятить себя медицине. Пугает в свою очередь наш собственный цинизм или «притерпелость» – мы, немедики и медики, потенциальные пациенты, стали относиться к фактам врачебных ошибок снисходительнее, а проявление бездушия в авральной ситуации и вовсе прощаем.

   Откуда берутся безучастие, формализм, недоученность? Не будем отрицать успехов и завоеваний прежней системы медицинского образования. Но старый принцип «образование на всю жизнь» изживает себя, и все сознательные и думающие согласны с принципом непрерывного образования – «образование для всех на протяжении всей жизни». Так оно и было прежде. Теперь же, в пору рыночных отношений, как справедливо отмечено в Концепции образования РК, мы испытываем «проблему кадрового голода». Как обстоит положение в средних образовательных медицинских учреждениях? Ведь сюда должны приходить те, кто решил посвятить себя самому бесценному – жизни и здоровью человека.

   Так, в старейшем Государственном медицинском колледже Астаны, 70-летие которого предстоит отметить в 2005 году, испокон веков готовили медсестер. Благо, их выпускники всегда были востребованы. Преимущественно сельский состав обучаемых всегда имел свои положительные стороны: часть новоиспеченных квалифицированных кадров возвращалось в село. В этом учебном году одним из острейших стал вопрос качества подготовки медсестер. Новый учебный план, в обсуждении и разработке которого принимали участие сами педагоги-практики этого колледжа, отличает академичность. На 70-80 процентов сокращен практический курс «Основы сестринского дела». Такой основополагающий предмет как «Совершенствование практических манипуляций» «отодвинут» на третий курс. Не секрет, что в колледж приходят не самые блестящие выпускники школ, и отсутствие на первом курсе традиционных наглядно-практических занятий отнюдь не способствует постижению таинств профессии.

   В противовес сокращенному предмету в расписании появились совершенно новые предметы «Физколлоидная химия», «Биохимия». Вслед за этими курсами, разумеется, появились вузовские преподаватели как своеобразный нонсенс этого учебного года. Вообще, год трудный, требующий энтузиазма. Педагоги озадачены, проводят индивидуальные занятия, помогают учащимся восполнить пробелы средней школы. Поэтому среди бурлящего потока мнений педагогов, старшекурсников, родителей нередки такие отзывы: «... излишняя академичность; слишком сложно для тех, кто не собирается или попросту по материальным причинам не может получить высшее образование».

   Первый год апробации утвержденного нового учебного плана – сложный период. Примечательно, что программы первых трех курсов медицинской академии и соответственно колледжа совершенно идентичны. Время категоричных отзывов, характеристик еще не настало. Трамплин для эволюционного перехода на более высокую, интегрированную систему медицинского образования подведен. Как незыблемый гранит, сохранился общеобразовательный цикл. Это верно. Специфика врачебного дела невозможна без нравственно-этического тандема «лекарь-лечащийся». Медику нужны литература, история, валеология. В частности, приобщение к личности Чехова, богатой и всеобъемлющей, способной научить будущих врачевателей мыслить гуманно по отношению к пациенту.

   Собственно, таков небольшой срез динамики развития обновленного образовательного процесса на уровне медицинского колледжа. В заключение беседы педагоги и студенты колледжа оптимистично «заглянули» в будущее, отметив, что через несколько лет появится студент, который через три года обучения в колледже сразу переступит порог академии. А что? Нагрузка почти одинаковая!

разия батталова,
журналист
г. астана

рустем адипаев,
врач сельской врачебной амбулатории.

   Тревога Президента о состоянии здравоохранения, которая прозвучала во время общения с казахстанцами в прямом эфире и в его Послании к народу, мне близка и понятна.

   За 33 года работы в медицине у меня накопился солидный опыт, который мне и позволяет поделиться своими мыслями по поводу назревших преобразований в здравоохранении.

   Разговор о переносе центра тяжести на первичную медико-санитарную помощь и приоритете амбулаторного лечения идет уже не первый год, но как выделялись средства преимущественно стационарам, так и выделяются. Теперь же, в связи с усилением профилактической стороны медицины, стоит изменить отношение и к амбулаториям.

   Не выдерживают критики и формы отчетов, которые разработаны еще в пятидесятые годы прошлого столетия. Удастся их сделать более оптимальными, и работа врачей облегчится процентов на пятьдесят.

   Настала пора подумать и о подготовке менеджеров. Опыт работы менеджеров в СВА показывает, что им должен быть человек, обладающий медицинскими знаниями, знающий отрасль изнутри, а не пришелец со стороны. Специалист этого профиля в первую очередь должен находить дополнительные средства для финансирования, устранять проблемы, мешающие нормальной работе лечебницы. В ближайшие пять лет остро встанет вопрос обеспечения села кадрами, особенно врачебными.

   Не могу не думать и о тех, кто придет к нам на смену. Увы, тех, кто нам наступает на пятки, пока не видно. И утверждать это у меня есть все основания.

   За последние четырнадцать лет к нам в Мариновку не приехал ни один врач, ни одна медсестра. А почему? Потому что эту проблему надо решать на государственном уровне.

   Пора позаботиться о предоставлении молодому специалисту бесплатного, благоустроенного жилья, оказании ему безвозмездной помощи в обустройстве приусадебного хозяйства. Президент поставил задачу – в 2005-2007 годах построить 90 объектов здравоохранения и отремонтировать 450. На это нужны немалые средства. Прежде всего надо использовать брошенные объекты, восстановление которых потребует меньше средств.

   У нас, в Мариновке, например, пустует типовое здание районной больницы, которое тоже можно отремонтировать, и оно еще послужит людям.

с. мариновка,
акмолинская обл.

бауржан искаков,
заместитель начальника
облуправления здравоохранения

   В Послании народу Казахстана Президент отметил необходимость серьезных перемен в медицине. Особое внимание Глава государства уделил вопросам первичной медпомощи и профилактики. Что в этом направлении делается в нашем регионе, насколько медики прониклись тревогой за нынешнее состояние здравоохранения?

   Все познается в сравнении. Наши показатели будут выглядеть доходчивей для читателей, если проведу сравнительную параллель. Минувший год для нас был кардинальным, в плане улучшения организации медицинского обслуживания населения области. Если взять амбулаторные показатели поликлинической службы, то необходимо отметить, что увеличилось число посещений. И это нас не пугает, поскольку свидетельствует о доступности медицинской помощи.

   Скажу больше, значительные бюджетные ассигнования подняли здравоохранение региона на новый этап: если в прошлом году финансовые вливания были на уровне 4 миллиардов 300 миллионов тенге, то в этом году – 6 миллиардов 700 миллионов.

   Наша задача состоит в том, чтобы осуществлять строгий контроль по оказанию бесплатной гарантированной медицинской помощи всем обратившимся. Не последнюю роль в улучшении ее качества играет материально-техническая база учреждений здравоохранения. Ведь что толку в лекарствах, коль диагностика будет неверной?

   Сегодня все областные специализированные службы, центральные городские и районные больницы обеспечены необходимым оборудованием. В частности, это рентгеновский диагностический аппарат с томографической приставкой для областного противотуберкулезного диспансера Талдыкоргана, аппараты искусственной вентиляции легких РО-6-04 с наркозным блоком, увлажнителем и встроенной системой сигнализации, аппарат УЗИ для ультразвуковых исследований “Алока-Япония” для областного перинатального центра. Оснастили медицинским оборудованием центр переливания крови, которое на протяжении десяти лет не обновлялось. Город Капшагай получил флюорографическую установку, большой операционный набор пошел в сельскую больницу села Топар Балхашского района, центральная районная больница Панфиловского района получила систему очистки воды до 100 литров в час. Словом, оборудование достаточно солидное и очень необходимое. Уверен, положение будет улучшаться, стабилизироваться. Видимо, настал час медицины.

алматинская обл.

интернет-резонанс

   Так же, как и врачи держат руку на пульсе больного, так и газета старается уловить пульс мыслей своих читателей. И в этом нам помогают не только ваши письма, но и интернет-отклики. Наиболее интересные из них, пришедшие на корреспонденцию «Не ходил бы ты, сынок, в эскулапы» ( № 14, 9 апреля ), мы решили опубликовать. Возможно, чья-то эмоциональная искра воспламенит и ваши мысли, и вы захотите поспорить или высказать свою точку зрения…

   • Медики лечат по-разному. И платить им нужно так же.

   • Медицина, несмотря на кажущийся консерватизм, очень динамичная дисциплина: здесь появляются новые методики, технологии, внедряются современные научно-технические достижения. Кроме того, в медицине всегда существует конечная цель – выздоровление больного. А на эту цель денег жалеть не стоит.

   • Нам ввели 20-процентную добавку. После всех этих финансовых манипуляций я вместо 8 тысяч тенге получаю 11. Класс! Умора!

   • Я люблю свою профессию, но вынуждена была уйти. Мухлеж, вымогательство цветут у нас махровым цветом. Противно!

   • Да где вы врачей видели? Это ж сплошные Ионычи! Барыги! Они на тебя смотрят не как на больного, а как на безразмерный кошелек! Подавились бы они все!

   • Нашим лучшим врачам при жизни памятники надо ставить. Платят гроши, да сплошь больные-психи. Каждый норовит корчить из себя Ивана Ивановича, а ты вертись перед ними ужом. Надоело!

   • А я о сельских жителях хочу слово замолвить. Предков жалко, черт возьми! Сельский житель лишен многих удобств этого жалкого мира. Холодная вода – редкость, горячая – нонсенс. Свет есть, но только в конце тоннеля. А здоровье? Как лечить человека, когда степь да степь кругом и до ближайшего врача сутки езды на верблюде?

   • Кажущийся бедным «бесплатный» врач довольно дорого обходится мне как налогоплательщику.

   • Порой мы не задумываемся, что наше здоровье и даже жизнь зависят не только от врачей, но и от сотрудников, отвечающих за транспортное обеспечение медучреждений. Но медикам о транспортном обеспечении приходится мечтать, так же как и о зарплате.

   • Я работала санитаркой, получала две тысячи тенге. И это в районной больнице! На себе таскала на второй этаж больных, мыла их, убирала за ними горшки. Кончились мои силы. Ушла!

   • Злобная и злая реакция на окружающих, грубость и непонимание других – это признак духовной и душевной слабости, человеческой неспособности жить. Почему эта слабость чаще всего направлена на врачей?

   • А я медиков не люблю, им ауры доброжелательности не хватает!

ведущая страницы валентина фиронова